В целях предупреждения нарушений юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями обязательных требований, устранения причин, факторов и условий, способствующих нарушениям обязательных требований, органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля осуществляют мероприятия по профилактике нарушений обязательных требований в соответствии с ежегодно утвержденными ими программами профилактики нарушений (статья 8.2 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля)».
Мероприятия по контролю (надзору) за 12 месяцев 2017 года осуществлялись в соответствии с планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2017 год, утвержденным органами прокуратуры.
За 12 месяцев 2017 года проведено 125 проверок хозяйствующих субъектов (52-плановых и 74- внеплановых).
В ходе 27 проверок (из 52) были выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства РФ, исполнение которого контролируется Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Чеченской Республике в Наурском районе.
По итогам проведенных проверок выдано 54 предписания должностного лица об устранении нарушений обязательных требований, составлено 172 протокола об административных правонарушениях. В результате рассмотрения материалов административных дел вынесено 172 постановления, наложено штрафов на сумму 274 тысячи рублей, а также вынесено 2 предупреждения. Судами по материалам специалистов ТО Управления Роспотребнадзора по ЧР в Наурском районе назначены 1 на сумму 1 тысяча рублей.
За 12 месяцев 2017 года ТО Управления Роспотребнадзора по ЧР в Наурском районе рассмотрены 37 материалов поступивших из органов Прокуратуры и ОМВД Наурского муниципального района. По поступившим материалам наложено штрафов на сумму 75 500 рублей, а также из 37 материалов вынесено 7 предупреждений.
Ситуация на территории Шелковского муниципального района по водоснабжению и водоотведению за 12 месяцев 2017 года проявила себя, как нестабильная в связи с периодическим выявлением фактов некачественного водоснабжения населения по санитарно-гигиеническим показателям. Основной причиной некачественного водоснабжения является изношенность централизованной сети водоснабжения и сооружений водонапорных башен (Рожновского), а также несоблюдение санитарных требований при строительстве водонапорных башен (Рожновского) и организации их деятельности.
В отношении филиала ГУП «Чечводоканал» Шелковского района плановая проверка в 2017 году не проводилась. По результатам внеплановых проверок, при выявлении фактов несоблюбдения санитарных требований или не соответствия питьевой воды санитарно-гигиеническим показателям выносились предписания об устранении нарушений и рекомендаций по недопущению впредь нарушений санитарного законодательства, с привлечением виновных лиц к ответственности в соответствии с КоАП РФ. Письменных обращений (жалоб) от граждан на не качественное водоснабжение в ТО Управления Роспотребнадзора в Наурском районе за 12 месяцев 2017 года не поступало.
Проблема инфекционной и паразитарной заболеваемости по своей медицинской и социально-экономической значимости на территории Шелковского района остается актуальной.
В Шелковском районе за 12 месяцев 2017 года сумма всех инфекционных и паразитарных заболеваний составила 2056 случаев. Уровень заболеваемости снизился по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. на 10,3 % (на 144 случая), что в целом свидетельствует об улучшении эпидемиологической ситуации.
В Шелковском районе за 2017 год отмечено снижение инфекционной заболеваемости по следующим нозологическим формам (ОКИ неустановленной этиологии, укусы, ОРВИ, туберкулез, чесотка, внебольничные пневмонии). По данным нозологиям за 2017 г. заболеваемость не регистрировалась (носительство вирусного гепатита В, С и их хронические формы, вирусный гепатит А, С, холера, брюшной тиф, дифтерия, грипп, менингококковая инфекция, полиомиелит, туляремия, сибирская язва, бешенство, сыпной тиф, педикулез, сифилис, гонорея, лептоспироз, гнойно-септические заболевания, малярия, аскаридоз, бруцеллез), а также не зарегистрировано групповой и вспышечной заболеваемости.
За 2017 год среди детского населения зафиксировано 1642 случая, что составляет 79,9% от общего числа заболеваний. По сравнению с аналогичным периодом 2016 г. зарегистрировано 1564, что в структуре общей заболеваемости занимает 71,1 %.
По приведенным цифрам видно, что заболеваемость за 2016-2017 г.г. формируется за счет детского населения.
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляют 3516,2 за 2017 г. и 3919,7 за 2016 г. По приведенным данным видно, что идет спад заболеваемости на 10,3 %.
Структура инфекционных и паразитарных заболеваний не претерпела каких-либо изменений. По-прежнему ОРЗ занимает доминирующее место, оставаясь одной из самых актуальных проблем здравоохранения, и составляет 40,7 % (838) от общего числа заболевших. Второе ранговое место в структуре заболеваемости принадлежит энтеробиозу – 19,7 %, (406), третье ранговое место – эпидемическому паротиту – 12,3 % (254), четвертое ранговое место – кишечным инфекциям (ОКИ) 11,9 % (244), 5,7 % (118) на внебольничные пневмонии и ветряную оспу 5,7 % (117), укусы 2,3 % (48) и т.д.
ОРВИ
На подведомственной территории ОРВИ заболело в 2017 г. 838 человек, из них детей – 614, на которых приходится 73,3 %, показатель на 100 тыс. населения – 1433,2, а в 2016 г. – 1359 человек (показатель составил – 2485,4 на 100 тыс. населения), из них детей до 18 лет – 1113, что составляет 79,8 % от общего числа. За 2017 год наблюдается снижение заболеваемости в 1,7 раза.
Скарлатина
За 2017-2016 г.г. заболеваемость скарлатиной не регистрируется.
Ветряная оспа
За 2017 г. зарегистрировано 117 случаев, показатель – 200,0. За 2016 г. зарегистрировано 55 случаев ветряной оспы, (показатель на 100 тыс. населения – 97,9).
Уровень заболеваемости ветряной оспой за 2017 год повысился в 2,0 раза по сравнению с 2016 г.
Туберкулез
По данным отчетной формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за анализируемый период отмечается снижение всех форм туберкулеза, в том числе и бациллярных форм на 3 случая. За 2017 г. впервые с установленным диагнозом туберкулеза выявлено 14 человек, показатель на 100 тыс. населения 23,9. Из них с поражением органов дыхания – 14 человек и все с БК +, показатель на 100 тыс. населения 23,9. Все госпитализированы. За 2016 г. зарегистрировано 17 случаев туберкулеза впервые выявленного, все с БК +, показатель на 100 тыс. населения 30,2. Среди детского населения за 2017 г. не выявлено случаев туберкулеза. За 2016 г.зарегистрировано 2 случая туберкулеза среди детского населения. Всего состоит на учете в 2017 г. больных с туберкулезом – 32 человека, за 2017 г. госпитализировано в РПТД – 29 человек. Сняты с учета туберкулезных очагов – 18. Контактных в очагах 116 человек. Из них детей до 14 лет – 45, подростки – 8. Контактные прошли обследование 116 человек. Из них детей до 14 лет – 45, подростков – 8. Во всех эпид. очагах туберкулеза с БК +проводились эпид.расследования с комплексом противоэпидемических и профилактических мероприятий, планов оздоровления.
Вирусный гепатит «А»
За 2017 г.не зарегистрированы случаи заболевания вирусным гепатитом «А», что свидетельствует об улучшении эпидемиологической ситуации. Так, за 2016 г. – 13 случаев ВГА, показатель на 100 тыс. населения – 23,2.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи.
За 2017 г. зарегистрирован 1 случай ВГВ, показатель на 100 тыс. населения – 1,7. За 2017-2016 г.г. отсутствует регистрация хроническими вирусными гепатитами «В», «С».
Носительство вирусного гепатита «С», «В» не регистрируется в 2017-2016 г.г.
ВИЧ-инфекция
На территории Шелковского района за отчетный период не зарегистрирован ни один случай ВИЧ-инфекции.
Острые кишечные инфекции
Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями показал снижение на 18,9 % регистрации случаев по сравнению с 2016 годом. Зарегистрировано 244 случая ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 417,3. За 2016 г. – 289 случаев ОКИ, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 514,9.
ОКИ установленной этиологии за 2017 г. выявлено 6 случаев. Показатель на 100 тыс. населения составляет – 10,3. За 2016 г. не выявлены ОКИ, установленной этиологии.
Данный показатель указывает на улучшение лабораторной диагностики данных заболеваний в 2017 г.
Гельминтозы и протозоозы
За 2017 г. зарегистрировано 406 случаев заболеваемости энтеробиозом, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 694,4. За 2016 г. зарегистрировано 18 случаев заболевания, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 32,1. Данный показатель указывает на улучшение лабораторной диагностики данного заболевания. Аскаридоз регистрировался 2016 г. – 2 случая, показатель на 100 тыс. населения – 3,4. За 2017 г. регистрации данного заболевания нет.
Бешенство
За 2017 г. зарегистрировано 48 случаев укуса животными, в том числе детей 17.
В 2016 г. зарегистрировано 68 случаев укуса животными, в том числе детей – 33.
Наблюдается снижение регистрации укусов в 1,5 раза.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПО ШЕЛКОВСКОМУ РАЙОНУ ЗА 12 МЕСЯЦЕВ 2017-2016 г.г.
В результате целенаправленной работы достигнут значительный прогресс в иммунопрофилактике инфекционных болезней, в первую очередь детей, прививаемых в рамках национального календаря профилактических прививок.
Проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий, своевременность и полнота охвата иммунизацией детей в декретированные сроки, обоснованности медицинских отводов от профилактических прививок и активизации санитарно-просветительской работы с населением по вопросам вакцинации дает более эффектный результат.
Анализ результатов проведения иммунопрофилактики на подведомственной территории Шелковского района за 12 месяцев 2017 года и за 12 месяцев 2016 года показал, что показатель своевременности охвата прививками детей в возрасте до 2-х лет составил от 76,2 до 93,2 % (нормативными показателями до трех лет следует считать 95-98 %), детей старших возрастных групп – 95,4-97,3 % (нормативные значения составляют – 95-98 %), что является удовлетворительным показателем.
Для анализа были взяты данные о детях с законченным курсом вакцинации, ревакцинации, а также находящихся в стаде вакцинации.
По данным 2017 года процентные показатели вакцинации детей в сравнении с 2016 годом не претерпели существенных изменений, что показывает незначительный результат работы с отказом населения от вакцинации.
За 12 месяцев 2017 года по плану на подведомственной территории в Шелковском районе профилактическим прививкам подлежало – 27750, из них привито – 26395, % охвата составляет – 95,1.
В течение 12 месяцев 2017 года вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка подлежало – 1100 из них привито – 1026, из них отказалось – 42, мед отводов -15, временно выбывших 17, % охвата составляет 93,2.
Ревакцинации против коклюша подлежало – 1150, из них привито – 877, из них отказалось – 188, мед отводов – 40, временно выбывших 45, % охвата составляет 76,2 %.
Ревакцинации против дифтерии и столбняка подлежало – 3500, из них привито – 3073, из них отказалось – 307, мед отводов – 46, временно выбывших 74, % охвата составляет 88 %.
Вакцинации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи подлежало – 1100, из них привито – 1073, из них отказалось – 9, мед отводов – 11, временно выбывших 7, % охвата составляет 97,3 %.
Ревакцинации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи подлежало – 1200, из них привито – 1135, из них отказалось – 8, мед отводов – 39, временно выбывших 18, % охвата составляет 94,5 %.
Вакцинации против полиомиелита подлежало – 1110, привито – 1026, отказов- 25, временно выбывших – 33, мед отводов 16, % охвата составляет 93,2 %.
Ревакцинации против полиомиелита подлежало – 3000, привито – 2137, отказов -706, временно выбывших – 34, мед отводов -123, % охвата составляет 71,2 %.
Вакцинации против ВГВ подлежало – 1250, привито – 1226, отказов -7, временно выбывших – 9, мед отводов- 8, % охвата составляет 98 %.
За 12 месяцев 2017 года наибольшее число выявленных в ходе проверок нарушений были квалифицированы по статьям 6.3, 6.4, 6.5, 6.6, части 1 статьи 6.7, 8.2, части 1 статьи 14.43 КоАП РФ. Хозяйствующими субъектами чаще всего допускались нарушения последующим направлениям:
1) Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
2) Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта;
3) Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде;
4) Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения;
5) Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения, к техническим, в том числе аудио-визуальным, и иным средствам воспитания и обучения, к учебной мебели, а также к учебникам и иной продукции;
6) Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления, веществами, разрушающими озоновый слой, или иными опасными веществами;
7) Нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов или подлежащих применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательных требований к продукции либо к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, либо выпуск в обращение продукции, не соответствующей таким требованиям, за исключением случаев, предусмотренных статьями 6.31, 9.4, 10.3, 20.4 настоящего Кодекса.
Основными причинам возникновения нарушений установленных требований, по мнению ТО Управления Роспотребнадзора по ЧР в Наурском районе, являются:
– недостаточные знания руководителей и работников подконтрольных субъектов требований нормативно-правовых актов и возможных последствий невыполнения обязательных требований, отсутствие самоконтроля;
– недостаточная ответственность руководителей и работников подконтрольных субъектов;
– недостаточная требовательность руководителей;
– прием на работу персонала, не имеющего соответствующей профессиональной и гигиенической подготовки;
– недостаточное выделение финансовых средств, для обеспечения надлежащего содержания помещений, обеспечения технологических процессов, осуществления производственного контроля и других не мало важных мероприятий.
Возможные последствия невыполнения требований законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательства в области защиты прав и потребителей:
– риск роста инфекционных заболеваний, в т. ч. вспышечной, увеличение случаев неинфекционных заболеваний (отравлений, болезней ЖКТ), в т. ч. среди детского населения, регистрация случаев профессиональных заболеваний;
– ухудшение качества реализуемых товаров и оказываемых населению услуг;
– ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки в Наурском районе (загрязнение атмосферного воздуха, питьевой воды, воды открытых водоемов, почвы и др.).
В целях недопущения нарушений обязательных требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей ТО Управления Роспотребнадзора по ЧР в Наурском районе рекомендует руководителям хозяйствующих субъектов осуществлять превентивные меры, такие как:
1.Изучать требования санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей, изменения и дополнения вносимые в нормативно-правовые акты. В этом поможет сайт Управления Роспотребнадзора по ЧР, который содержит многочисленную информацию для предпринимателей, в т. ч. НПА по направлениям деятельности, разъяснения о вступивших в силу дополнениях и изменениях НПА.
2.Осуществлять постоянное обучение персонала. При выявлении нарушений проводить инструктажи, аттестацию персонала на знание требований нормативных документов, вплоть до направления на повторное гигиеническое обучение.
3.Обеспечить системный контроль соблюдения требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей.
4.Обеспечить проведение производственного контроля, его соответствие технологическим регламентам и оперативное принятие управленческих решений в целях недопущения повторно обнаруженных несоответствий нормативно-технической документации. Внедрение систем менеджмента качества (ХАССП).
5.Принимать на работу лиц, имеющих соответствующее профессиональное образование, прошедших гигиеническую подготовку.
6.Обеспечить соответствие осуществляемых видов деятельности предъявленным требованиям, в том числе, площадей, набора помещений и их содержания, оборудования, техническое состояние транспорта и пр.
Э.Х.Бошаев, врио начальника ТОУ Роспотребнадзора по ЧР