Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или когда организм не способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. В общей структуре сахарного диабета 90-95% составляет сахарный диабет (СД) 2 типа, при этом известно, что фактическая распространенность в 2-3 раза превышает регистрируемую по обращаемости. Именно данный тип заболевания ассоциирован с современной «эпидемией диабета». Увеличение распространенности СД 2 типа обусловлено прежде всего резкими переменами в образе жизни современного человека (переедание, гиподинамия) и лежащими в их основе социально-экономическими процессами.
Признаки сахарного диабета
Если в последние месяцы вы чувствуете слабость и быстро утомляетесь, если вас постоянно мучает жажда, а позывы к мочеиспусканию стали чаще вне зависимости от потребления жидкости, если вы чувствуете резкие колебания веса в сторону похудения, то с определённой долей вероятности можно утверждать, что у вас сахарный диабет. Симптомы сахарного диабета одинаковы при сахарном диабете I и II типа, единственное отличие в изменениях массы тела: при сахарном диабете I типа вес падает, а при сахарном диабете II типа- часто наблюдается избыточность веса.
Факторы риска развития сахарного диабета
Понимание факторов риска помогает оценить ситуацию без паники. Некоторые факторы нельзя изменить, но многие — в ваших руках.
Немодифицируемые факторы риска
Эти факторы невозможно изменить, но их наличие не означает, что человек обязательно заболеет. При этом их важно учитывать и внимательно относиться к здоровью, чтобы вовремя профилактировать заболевание.
Возраст. Риск повышается после 45 лет. Это связано со снижением активности и изменениями в чувствительности клеток к инсулину. Но правильная профилактика работает в любом возрасте.
Семейный анамнез. Если у родителей или близких родственников есть диабет 2 типа, ваш риск повышается в 2–6 раз. Генетика определяет предрасположенность, но не судьбу. Изменение образа жизни снижает риск на 58% даже при высокой наследственности.
Этническая принадлежность. Повышенный риск у афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатов. Это связано с генетическими особенностями метаболизма.
История гестационного диабета. Женщины с диабетом во время беременности имеют повышенный риск в будущем.
Физическая активность
Движение повышает чувствительность к инсулину, помогает контролировать вес и снижает глюкозу. Работающие мышцы потребляют глюкозу без участия инсулина. После тренировки чувствительность клеток к инсулину повышается на 24–72 часа.
Комбинируйте разные типы нагрузок:
- Кардио: ходьба, плавание, велосипед.
- Силовые упражнения: приседания, отжимания, работа с резинками или легкими гантелями.
- Упражнения на гибкость: йога, растяжка.
Целевые показатели: 150 минут умеренной активности в неделю (30 минут × пять дней) или 75 минут интенсивной. Плюс силовые упражнения два раза в неделю.
А если нет возможности потренироваться, помогут даже 30 минут ходьбы — это уже лучше, чем ничего.
Рекомендации для больных сахарным диабетом
1. Регулярное посещение врача и постоянный мониторинг за уровнем сахара в крови. Своевременное реагирование на повышение уровня сахара может в относительной степени обезопасить пациента, снизить риск развития осложнений. При сахарном диабете I типа, следует измерять уровень сахара в крови несколько раз в сутки: перед приёмами пищи, либо перед каждой инъекцией инсулина, и обязательно на ночь. Если диагноз «диабет I типа» поставлен недавно, то в первое время, кроме 3-4 раз в сутки, имеет смысл измерять уровень сахара и ночью. Это позволит вам проконтролировать возможное наступление гипогликемии и предотвращение этого неприятного следствия, которое даёт сахарный диабет. Симптомы наступления гипогликемического состояния следующие: человека бросает в дрожь и в пот, наступает общая слабость, резко обостряется чувство голода, проявляется усталость и раздражительность, больной чувствует себя растерянным и испытывает головную боль.
2. Соблюдение диеты и физические нагрузки при сахарном диабете являются важной составляющей лечения, а при СД 2 типа – применяются как лечение первого этапа до назначения сахароснижающих препаратов. Диета должна соответствовать основным принципам здорового питания. Питание должно быть направлено на снижение избыточной массы тела и предотвращение послепищевой гипергликемии: быть низкокалорийным (с пониженным содержанием жиров), дробным (5-6 раз малыми порциями). Основные принципы диеты: во-первых, исключить или резко ограничить высококалорийные продукты- богатые жирами, алкоголь, сахар и сладости; во-вторых, употреблять в меньшем по сравнению с прежним, т.е. привычным для данного больного, количеством продукты средней калорийности- белки и крахмалы; в–третьих, свободно, без ограничений употреблять продукты низкой калорийности – овощи, зелень, некалорийные напитки. Так же помогут следующие меры: исключение из диеты легкоусвояемых углеводов в чистом виде (сахара, меда, сладких напитков, фруктовых соков), увеличение количества растительных волокон в пище, минимальная кулинарная обработка.
3. Лечение сахарного диабета и его осложнений проводится только под руководством врача-эндокринолога с неукоснительным выполнением всех рекомендаций.
Автор: Р.Р. Бибиева врач медицинской профилактики «ГБУ Шелковская ЦРБ»